72歲黃姓阿嬤長年偏頭痛,靠止痛藥、喝感冒藥水止痛,確診是慢性偏頭痛合併止痛藥物過度使用頭痛,但服藥控制一周後,難忍藥物副作用,加上因她每天都要吃高血壓、心律不整、胃潰瘍藥物,覺得每天要吃的藥太多了,後經與醫師討論,改接受肉毒桿菌素注射治療,終於擺脫擾人的偏頭痛。
台中市長安醫院神經內科醫師孔勝琳說,慢性偏頭痛合併止痛藥物過度使用頭痛是一種極為複雜且難以治療的頭痛類型,黃姓阿嬤去年就診時,接受口服偏頭痛預防藥物治療,此類藥物需天天規則服用,持續至少2周才會有療效,約持續服藥後1到2個月效果達到最好。
黃姓阿嬤說,她在服藥一周後,她無法忍受藥物副作用,且她原先每天都要吃高血壓、心律不整與胃潰瘍藥物,加上偏頭痛的藥物,覺得要吃的藥實在太多,經與醫師討論後,改採肉毒桿菌素注射治療,每三個月打一次針,雖然要自費,但因效果很好,至今半年多來不再偏頭痛,兒女也都樂得贊助治療費用,不用她出錢。
我覺得戴活動假牙,疼痛真的是最常出現的問題,包含基牙疼痛和軟組織疼痛,基牙疼痛大多是因為受力過大或卡環的側向外力。如果你是軟組織疼痛的話大多是因為基托邊緣過長,過度銳利,或基托的組織面出現小瘤等等,也有可能是因為牙槽脊部分有骨尖或骨禿、骨脊都會有可能形成組織倒凹的問題,若覆蓋黏膜較薄,假牙擠壓基托救護下沉,尖脊磨破等引起疼痛的問題。另外還有固定位置不夠穩定,主要可能是:1、彈跳,就是卡環未進入基牙的倒凹區,2、蹺動、擺動、上下動等原因是卡環體與基托不貼合,導致間接固位的位置不適當,牙合支托,卡環在牙面形成一個支點,讓卡環無固定位置的能力。3、基托與組織不密合
活動假牙孔勝琳說,口服偏頭痛預防藥物,有效且健保給付,重點是患者需天天規則服藥至少1到2年,在初期需逐步增加藥物劑量以避免藥物副作用所造成的不適,每1到2周回診、持續追蹤;相較肉毒桿菌素注射治療效果佳、不必承受藥物副作用,每3個月回診追蹤即可,需自費,是慢性偏頭痛另一治療選項。
牙齒的內在變色通常是在牙齒形成時引起,也就是從在母體內及出生後8歲前,牙冠成形時期所受的影響。比較常見的是胎兒期母親因為感染,服用四環黴素引起的染色,患者牙齒會出現灰褐色,甚或一層一層帶狀染色現象,而出生時黃疸,因血色素分解,膽紅素無法排出,也會造成血鐵沈澱牙齒。老化牙齒表面微小裂隙增加,加上常吃深色食物,也可能使色素滲入牙本質而造成牙齒變色。另外,陳和錦提醒,牙齒受傷或根管治療時,牙髓組織未除乾淨,或牙髓病變補銀粉或充填不完整,也可能造成牙齒呈灰褐色。外因性引起的牙齒變色,最常見的是吸菸、嚼檳榔引起的牙齒嚴重變色,提醒大家,也不要忽略長期喝咖啡、喝濃茶,或是可樂、中藥等深色飲料,也可能造成牙齒染色,特別是喜歡先把飲料含在口中再灌進喉嚨的人。而如果常喝果汁、紅酒、白酒等酸性飲料,不僅會造成牙齒染色,也可能造成牙齒表面侵蝕,牙齒染色更深入。
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