台中51歲鄭太太是職業婦女,私下也極重視家庭生活,下班後必定燒一桌好菜,但過去四年來鄭太太深受下背痛所苦,遍嘗各種偏方均不見效,不得不漸漸遠離廚房,直到最近痛到歪腰,赴醫後才確診為「小面關節症候群」,採取增生療法治療2個多月後,疼痛感大幅降低,終於可再現廚藝,讓子女一飽口福。
因為椎間盤在前,小面關節在後,可以觀察易產生疼痛的姿勢,簡單區分椎間盤或小面關節問題產生的疼痛,當向前彎腰時背部感到疼痛,則較為可能是椎間盤突出導致疼痛;當往後仰時背部特別不適,則可能是小面關節問題,因小面關節位於脊椎後側,位置相對較淺,醫師可透過觸診刺激幫助診斷,而椎間盤位於身體較深位置,相對來說難以按壓刺激,需要其他檢查輔助。
吳書毅指出,小面關節症候群的條碼掃描器治療可考慮一般復健(如熱敷、拉腰等)、徒手治療或注射治療。考量患者鄭太太的工作性質,決定透過增生療法治療,主要經超音波導引,將葡萄糖水或自體血小板(Platelet-Rich P標籤機lasma,PRP)注射到患部,使該部位產生輕微發炎反應,促進組織修復,進而改善關節穩定度,平均每2到4周注射一次,一般成人需注射4到6次,注射後應避免合併服用消炎藥物、從事激烈運動,才有助組織修復。
對於條碼掃描器的系統組成以及結構原理的說明如下:掃描系統的主體是光學結構,該結構應該具備以下兩個性能: 1、具有一個掃描光路,以產生一個光點,該光點在人工或自動控制下能沿某一軌跡作直線運動且通過一個條碼掃描器條碼符號的左空白區、起始符、資料符、結束字元及右空白區。 2、具有一個條碼符號反射光的接收系統,它應能夠並擅長接收掃描光點從條碼符號上反射回來的漫反射光。條碼掃描系統可採取不同的光源、掃描形式、光路設計來實現上述功能。掃描器的光源-條碼掃描器所選用的光源種類很多,主要有半導體光源、鐳射光源,也有選用白熾燈、閃光燈等光源的。在這裡主要介紹半導體發光管和雷射器。 半導體發光管又稱發光二極體,它實際上就是一個由P型半導體和N型半導體組合而成的二極體。當在P-N結上施加正向電壓時發光二極體就發出光來。雷射技術的發展已有30多年的歷史,它現已廣泛應用於各個領域。雷射器的種類很多,早期的條碼掃描槍一般採用氦氖雷射器作為掃描光源,到了80年代,半導體雷射器得到了迅速發展,由於它具有功耗低、體積小、工作電壓低、可靠性高、價格低廉這些特點,所以使原來使用的氦氖雷射器迅速被取代。我們常見的半導體雷射器都是些小功率的,體積像一個普通三極管那麼大,所以半導體雷射器又稱鐳射二極體。因為條碼掃描槍普遍採用了鐳射二極體,所以其體積和成本大大降低,剛開始時,只有只能發出紅外鐳射的鐳射二極體,90年代後才出現了紅色光鐳射二極體(現在已經有藍色鐳射二極體),鐳射二極體的發展已成為近些年來條碼技術發展的重要方面。
吳書毅提醒,患者注射後2到4周內應回門診追蹤,並搭配適度運動,補充足夠營養,以強化局部肌肉與韌帶強度。民眾平時應保持良好坐姿及站姿,才能避免關節周遭的肌肉、肌腱、韌帶、筋膜等軟組織受傷,造成小面關節功能失調。